Vizelési fájdalom és vér
Mi állapítható meg a vizeletből? Ajánlott cikkeink a témában: Tegyünk jót a vesénkkel! A vizeletben megjelenő vér hátterében sokféle ok állhat, ezek többé-kevésbé súlyos betegségek. Éppen ezért mindig tisztázni kell a jelenség hátterét. Szerencsére az esetek többségében a diagnosztika egyszerű, másfelől nem minden, a tankönyvekben szerepelő kórok igazolódik a gyakorlatban. A vizeletben különféle módon jelenhet meg vér.
A szabad szemmel látható vért makrohematúriának nevezzük, ilyenkor a vizelet piszkos-piros, mint a húslé. A pusztán "pirosas" szín hátterében inkább étkezési okok állnak, például sok cékla fogyasztása. A pirosas narancssárga vizelet a rebarbara- vagy a szennatartalmú hashajtók után jelentkezik.
A véres vizelet okai férfiaknál
A nem prosztatagyulladás színű vizelet ellenben a bilirubin nevű epefesték jelenlétét jelzi, és epe- illetve májbetegségre utal.
Vagy pangásra az epeutakban, vagy a májban zajló betegségre, aminek következtében epefesték jut a vérbe, innen pedig a vizeletbe. Az alapbetegség felismerését segíti az a tény is, hogy a vizeletürítés mely fázisában jelenik meg a vér a vizeletben. Ha a vizelés kezdetén, akkor a húgycsőben zajló folyamatra kell gondolnunk. Általában ilyenkor gyulladásos, irritációval vizelési fájdalom és vér folyamatok zajlanak a húgycsőben urethritis.
Ha a vizelés teljes ideje alatt ürül vér, az inkább a vese érintettségét jelzi. Ilyenkor is a gyulladás a leggyakoribb ok, de előfordulhat daganat is hypernephroma.
Ha a vér csak a vizelés vége felé jelenik meg, a húgyhólyag érintettsége a legvalószínűbb. Ha a páciensnek nincsenek egyéb panaszai fájdalom, égő, csípő érzésakkor többnyire daganatgyanús hólyagpapillóma az eset.
Ezeket korábban jóindulatúnak tartották, mára ez a felfogás változott, a papillómát rosszindulatúnak tartják, és műtéti úton eltávolítják.
Az erek és a vér
A szabad szemmel történő diagnosztizálás már teljesen a múlté. Ma egyszerű és olcsó tesztcsíkok segítségével például a szabad szemmel láthatatlan vér is kimutatható A heves, akut hólyaghurut is okozhat véres vizeletet.
A páciensek ilyenkor a hurutra jellemző panaszokról gyakori vizelési inger nőknél be: égő érzés a húgyhólyagnál, állandó vizelési inger és húzó érzés az alhasban. A betegséget konzekvensen kezelni kell, hogy elkerüljük a kórokozók felvándorlását a vesékbe.
A terápia ilyenkor nem nélkülözheti az antibiotikumokat. A vér azonban gyakran szabad szemmel nem látható a vizeletben, hanem valamilyen rutinvizsgálat során fedezik fel. Az ilyen kismértékű vérzést mikrohematúriának nevezzük. Különösen az első ilyen esetben nagyon alaposan ki kell vizsgálni a lehetséges okokat. Mikrohematúria esetén nem lehet megállapítani, hogy a vizeletsugár elején, végén vagy egész ideje alatt ürül-e vér.
Tankönyv szerint a vizeletben megjelenő vér, mennyiségétől függetlenül, általában kőre a vesében, a hólyagban vagy a húgyvezetékbenfertőzésre, krónikus vesebetegségre, mérgezésre vizelési fájdalom és vér - igaz, ritka esetekben - vakbélgyulladásra utal. Nőknél szóba jöhet petefészek-gyulladás is. Gyakran a vérvizsgálat és az ultrahangos vizsgálatok sem találnak további eltérést.
A vér alvadását gátló gyógyszerek, a magas láz, más területen zajló fertőzések, az intenzív fizikai terhelés pl.
Ezek a betegségek okozhatnak véres vizeletet
Aranyrutával a kezdődő prosztatagyulladás tünetei a veseműködést Az esetek túlnyomó többségében a mikrohematúria nem jár súlyosabb következményekkel. A tény, miszerint a vizeletben lehet szabad szemmel láthatatlan mennyiségű vér, amit nem kísér semmiféle panasz, rámutat, hogy a vizelet egyszerű, gyors, tesztcsíkkal történő vizsgálatát érdemes rutinszerűen elvégezni, hogy nehogy figyelmen kívül hagyjuk valamilyen komoly betegség kezdeti, "néma" jelzéseit.
Különös figyelmet kell fordítani a férfiaknál jelentkező vérre a vizeletben, főképp 50 év felett, mivel ez a lelet vizelési fájdalom és vér mindenképp daganatgyanús. A húgyhólyag rákos daganata férfiaknál viszonylag gyakori.
Ezek a betegségek állhatnak a véres vizelet hátterében
A figyelmeztető jelek közé sorolható a vérzés mellett a vizelés közben jelentkező fájdalom. Ha az egyéb veseparaméterek, mint például a kreatinin, kálium, karbamid nem mutatnak eltérést, érdemes elvégezni a hólyagtükrözést - bármennyire kellemetlen is. Ezzel a helyzet tisztázása érdekében a hólyagot közvetlen közelről lehet szemügyre venni. Vérvizsgálattal tovább pontosítható a diagnózis A diagnózis érdekében gyakran a vér laboratóriumi vizsgálata is szükséges.
A klasszikusnak tekinthető gyulladásos paraméterek, mint a vérsüllyedés és a CRP C-reaktív protein fontos jelzői, hogy súlyos fertőzés, tehát gyulladás áll a tünetek mögött.
Csíp, szúr a vizelet? Felfázás, vagy valami más?
Ezt egészíti ki a fehér- és vörösvérsejtek számának vizsgálata, valamint a vér kreatinintartalmának mérése. Utóbbi a vese szűrőképességét jelzi; ha értéke a vérben a normálisnál magasabb, a vese nem képes szűrő feladatát maradéktalanul ellátni. A veseelégtelenség rosszabbodásával megemelkedik a kálium és a karbamid szintje is a vérben. Az egyszerű tesztcsíkok is sok mindent elárulnak Az egészséges vizeletben, a vérhez hasonlóan, a fehérjéknek sincs semmi keresnivalójuk - még akkor sem, ha nyomokban kimutatva a normális veseműködés variációjának fogadják el.
A fehérjéket is könnyűszerrel ki lehet mutatni egyszerű, gyógyszertárban kapható tesztcsíkkal. A háttérben állhat akut gyulladás vagy krónikus vesebetegség, például glomerulonephritis. Főképp cukorbetegség esetében ajánlott a vizeletet rendszeresen fehérjére vizsgálni, hogy a diabétesz szövődményeként létrejövő vesebetegséget már korai stádiumban felismerjük.
Előfordulhat azonban, hogy a fehérvérsejtek száma megemelkedik anélkül, hogy ezt baktériumok okoznák.
Véres vizelet - Mi okozza?
Ilyenkor "steril leukocitózisról" beszélünk. Ennek oka lehet mechanikus irritáció vagy irritált hólyaghurut, esetleg gombafertőzés, legrosszabb esetben pedig daganat.
A tesztcsík néhány perc alatt megmutatja, van-e valamilyen baj vizelési fájdalom és vér elvezető húgyutakban. A csíkon minden egyes sáv más-más paraméter jelzésére szolgál, például láthatatlan vér vagy fehérje kimutatására.
A prosztata betegségei
A sáv elszíneződéséből lehet látni, hogy az adott lelet vizelési fájdalom és vér A tesztcsíkkal kapott lelet az orvost az előzetes eligazodásban segíti, a vizsgálódást adott esetben tovább kell finomítani a vizelet mikroszkópos vizsgálatával, esetleg tenyésztéssel. Utóbbi a kórokozó pontos azonosítását szolgálja, valamint annak megállapítását, milyen antibiotikumok jöhetnek szóba a kezelés érdekében. A laborparaméterek mellett a vizelet kinézete is ad némi támpontot a diagnózishoz.
Az egészséges reggeli vizelet általában citrom- vagy borostyánsárga. Sok folyadék fogyasztása következtében a vizelet színe világosabb, akár teljesen színtelen is lehet.
Ha kevesebb folyadékot iszik valaki, vagy egyéb módon veszít vizet a szervezete, például hasmenés vagy izzadás formájában, a vizelet nagyon sűrűvé válik, és a színe sötétsárgára változik. A vizelet színét befolyásolják az ételekkel felvett "urokróm" anyagok is. Ezek közül a hús festi meg leginkább a vizeletet, a vegetáriánus étrend sokkal kevésbé.
A vizelet pH-értéke is fontos szerepet játszik a vizelet színének alakulásában - a savas vizelet általában sötétebb színű, mint a lúgos kémhatású. Ha a vizelet zavarossá válik - a vizeletben látható vérhez hasonlóan - az érintettek nagyon megijednek. A zavarosság oka többnyire a nagyobb vizelési fájdalom és vér sók, azaz a húgysav sóinak jelenléte.
Arcdiagnózis: az ödémás és sápadt bőr árulkodó A húgyutak és a krónikus vesebetegségek külső jele lehet a sápadt vagy szürkés arcszín, valamint az alsó szemhéj duzzanata, vizelési fájdalom és vér hosszabb távon a vérszegénység is jelezhet vesebetegséget. Különösen akkor, ha a vashiány, a Bhiány vagy a folsavhiány nem igazolható, mindig gondolni kell vesebetegségre is.
A vese termeli ugyanis az eritropoetin nevű hormont, ami a csontvelőt stimulálja vérképzésre. Ha a vesebaj miatt ez vizelési fájdalom és vér hormon nem termelődik, leáll a vörösvértestek termelődése is. A diagnózist a képalkotó eljárások is segítik A vese állapotának további tisztázását teszi lehetővé az ultrahanggal végzett vizsgálat. Segítségével megítélhető a vese mérete és struktúrája, felismerhetők a vesemedencénél kialakult esetleges pangások, a vesekövek és a daganatok is.
A beteg állapotától függően szükség lehet egyéb képalkotó eljárások, például CT elvégzésére is.
A kezelés minden esetben a leletektől, pontosabban az ezek alapján felállított diagnózistól függ. Tájékozódásul a húgyhólyag is vizsgálható ultrahanggal, például a reziduális vizelet mennyiségének megállapítására. Ez az a vizeletmennyiség, ami a hólyagban vizeletürítés után visszamarad.
A prosztata betegségei Általános ismeretek A prosztata, vagy dülmirigy a férfi belső nemi szervekhez tartozó nemi mirigy. Az általa termelt váladék, a prosztataváladék a hímivarsejtekkel és az ondóhólyag váladékával együtt képezi az ondót.
Ha a mennyisége a normálisnál nagyobb, könnyen elszaporodhatnak benne a kórokozók, ami gyulladáshoz vezet. Mint minden más szerv esetében, itt is előfordulhat, hogy a vizsgálatokkal nem található súlyos betegség, elváltozás, vagy azért, mert az elváltozás még túlságosan "diszkrét", vagy azért, mert a panasz hátterében nem szervi elváltozás, hanem funkciózavar áll.
A természetes gyógymódok híve természetesen teljesen más természetű betegségek, például reuma vagy allergia esetén is segítségül hívja a vese méregtelenítőképességét, hogy ezzel tehermentesítse a beteg szervezetet.
